白血病是最常見的血液腫瘤之一，成人急性淋巴細胞白血病初治后復發率高，約60％的患者會進展至復發或難治階段。成人復發難治急性B淋巴細胞白血病預后差，目前缺乏有效治療手段，生存期僅2－6個月，近30年生存無顯著改善，急需新的有效治療方法。

宜昌市中心人民醫院西陵院區血液科主任鄭靜介紹，目前，成人急性B淋巴細胞白血病患者經過常規治療手段化療、靶向治療和骨髓移植后，復發率仍較高，CAR－T細胞免疫療法相較于常規治療手段，副作用小、對移植后復發的患者亦療效顯著，能有效提升患者生存質量。

日前，一位34歲女性復發難治急性B淋巴細胞白血病患者在宜昌中心人民醫院西陵院區血液科接受一針中國原研CAR－T產品（納基奧侖賽注射液）回輸后，達到完全緩解（CR）狀態。“該患者今年4月進行CAR－T回輸，一個月后復查未檢測到腫瘤細胞，現維持完全緩解狀態近3月，經常看到她朋友圈發布的與家人一起旅游的照片，基本已經回歸到正常生活了。值得一提的是，由于患者提前購買了商業保險，她整個CAR－T治療獲得了全額保險賠付，她不僅能夠獲益于最新的治療手段，同時也極大減輕了家庭負擔。”鄭靜主任介紹，“該患者在2020年3月確診為急性B淋巴細胞白血病，經過幾個周期的化療，同年9月進行了造血干細胞移植，但在2023年11月的一次檢查中，患者體內發現一直徑超過7厘米的惡性包塊，考慮急性B淋巴細胞白血病髓外復發。綜合患者移植后復發的情況，我們建議患者行CAR－T細胞免疫療法。”

納基奧侖賽是我國自主原研的第一款適應癥為成人復發難治急性B淋巴細胞白血病的CAR－T產品，于2023年11月正式獲得國家藥品監督管理局的批準上市。CAR－T細胞免疫療法是通過提取患者自身的T細胞，利用基因工程技術將一種特殊的受體引入到T細胞中，再將經過改造的T細胞重新回輸患者體內，從而特異性識別并殺滅腫瘤細胞。“基因的改造的各個環節把從患者體內提取的T細胞變成了真正意義上的‘活的藥物’，給T細胞裝上能夠精準識別腫瘤細胞的彈頭，像‘導彈’一樣殺滅腫瘤細胞，從而使患者獲得治愈的可能。”鄭靜主任介紹。

鄭靜主任也提醒道：“對于接受過CAR－T細胞免疫治療的患者，在日常生活中應更為注意衛生及個人飲食，注意保暖，預防呼吸道感染。對于高危患者（如原發難治、高危因素的患者），若評估其對常規治療無效或者很快復發，建議盡早行CAR－T細胞免疫療法，避免反復治療對T細胞或者臟器造成損傷，錯過最佳CAR－T細胞治療時間。”